凶险的气溶胶传播：对新冠症状进行气道管理时避免感染的临床建议

2023-03-11 通信

SAD）

插入和移除SAD是否都会激发二氧化硫以及激发多较少二氧化硫尚不清楚。如果SAD截获或病患者在移除SAD时痉挛，有可能都会激发二氧化硫。对于同一时间提换气的病患者，截获有可能小，但如果麻醉药物想像中“纯”，痉挛的危险性减较少。第二代SAD比动物界面具润滑激发的二氧化硫非常较少。

07. 高容量大鼻静脉（HFNC）

HFNC的类似于存在争议。类似于HFNC被总体怀疑都会激发二氧化硫，如果慎重考虑类似于HFNC，则应当遵循与NIV相同的安以外预防措施：护士必无需佩戴与生俱来护甲用品，并且在隔离区透过治疗。

08. 紧急颈同一时间肺部(EFONA)和食道先用

在“难以输液，难以润滑”的但都会，可透过EFONA，在可用过程里应当不致类似于动物界面具润滑，以尽有可能地减较少激发二氧化硫的危险性。

对必需长期人工润滑的病患者，食道先用较为类似于。食道先用敦促由长处的团队透过可用，并且必需配戴与生俱来护甲军事装备。敦促类似于厚度神经元肌肉组织阻滞以防止病患者在食道先用术时痉挛。

09. 平静食道输液（ATI）和预期困难肺部

仅在有明显的哮喘且无其他安以外的替代拟议下，才透过ATI。

护甲敦促：

通过表面麻醉药物和短效腹膜阿片类处方物来尽有可能地抑制痉挛；

如而无须，应当类似于只用控制器；

可用员应当很强此技术开发的实战经验；在复杂和困难的肺部负责管理但都会，应当类似于最熟悉可用技术开发和金属制；

敦促女性类似于7号或8号食道静脉，成年人类似于8号或9号食道静脉；

应当提同一时间慎重考虑哮喘和ATI的间隔时间；

在ATI最终时，即刻决定是否食道先用。

老年人麻醉药物负责管理的护甲敦促

对于无症状老年人的麻醉药物负责管理，笔记给出了如下敦促：

由于排泄游离都会减较少换气道飞沫和二氧化硫暴露危险性，腹膜游离应当是无症状老年人的选用；

为了减较少腹膜置管时哮喘精神上和哭闹，敦促术同一时间处方物合组放血部位表面麻醉药物剂贴敷；

由于有发烧或痉挛的危险性，应当不致鼻腔给药物，而应当选用本品或直肠给药物；

麻醉药物游离时是否允许学生示意必无需结合实际情况综合慎重考虑，但学生应当在AGP开始同一时间回到；

敦促类似于改进型的较快次序游离透过除此以外喉镜输液，并可在术里类似于常规输液透过很低容量大鼻静脉吸氧，以非常长去可用时间并减较少安以外性；

只要情况允许，且哮喘体重最多3公斤，应当该类似于带套囊的食道静脉；

在腹膜留置静脉困难、老年人恶心和激惹的但都会，敦促透过MRI借助于下腹膜放血；

应当在回到门诊同一时间拔管，不致在平常病房里透过拔管，必需留在老年人重症监护病房（PICU）的老年人，可在PICU拔管；

对于患有新冠心肌梗塞的老年人，选用的输液方式是除此以外喉镜。

其他

虽然以外都都发觉在手卫生保健和无论如何类似于PPE的最重要性，但是很较少有人注意如何无论如何的配戴PPE。笔记敦促医疗机构亦需均需对医务人员如何配戴与配戴PPE透过监督与范本，并且创建核对表；

应当在AGP之后或根据房间的氢气交换容量对生态系统透过至较少20分钟的再造；

目同一时间没有证据表明任何的新型生物学护甲电子设备很强有效的护甲作用。

本文笔记：楠哥

审校：何茫然

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